| Основная группа препаратов — это ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5), одной из фосфодиэстераз (ФДЭ) циклических нуклеотидов, катализирующих гидролиз нуклеотидов цАМФ и цГМФ. ФДЭ существуют в разных молекулярных формах и неравномерно распределены по организму: так, ФДЭ-1 обнаруживается в гладкомышечных волокнах сосудов, мозге, сердце, легких, а ФДЭ-6 - в сетчатке глаза. ФДЭ-5 встречается не только в гладкомышечных волокнах кавернозных тел полового члена, но и в легких и ЖКТ. При приеме ингибиторов ФДЭ-5 происходит блокирование действия соответствующего фермента, что, в свою очередь, приводит к увеличению количества циклического ГМФ и расслаблению гладких мышц в артериях полового члена. Последнее способствует наполнению пещеристых тел члена кровью. средства для эрекции этой группы оказывают действие только тогда, когда мужчина находится в половом возбуждении, они не приводят к возникновению эрекции при отсутствии полового возбуждения. В зависимости от препарата, таблетку принимают за 20 мин-1 час перед ожидаемым половым сношением. Препарат может оказывать действие в течение 3-36 часов. Часть физиологического процесса, происходящего при эрекции, вовлекает высвобождение окиси азота в кровеносную сеть пещеристых тел, как результат полового возбуждения. Окись азота активирует фермент гуанилатциклазу, что проявляется в увеличении уровней циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), приводящего к расслаблению гладкой мускулатуры в кровеносных сосудах, снабжающих кавернозные тела, приводя к увеличению кровотока и эрекции. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 подавляют разложение цГМФ с помощью фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ 5), увеличивая приток крови к половому члену во время полового возбуждения. Дополнительно усиливается эффективность действия окиси азота, которая физиологически расширяет кровеносные сосуды кавернозных тел в составе полового члена.
|